Ο οξύς ή χρόνιος πόνος στην πλάτη στην οσφυϊκή χώρα συνοδεύει μια σειρά από παθήσεις της σπονδυλικής στήλης και των εσωτερικών οργάνων. Για την αρχική διάγνωση, μπορείτε να απευθυνθείτε σε γενικό ιατρό ή νευρολόγο. Κατά τη διάρκεια της εξέτασης συνταγογραφούνται εξετάσεις αίματος και ούρων, υπερηχογράφημα, σάρωση υπολογιστή και μαγνητικού συντονισμού. Εάν η σπονδυλική στήλη πονάει στην οσφυϊκή περιοχή, δεν απαιτείται πάντα θεραπεία: μια αβλαβής λειτουργική διαταραχή υποχωρεί από μόνη της με αλλαγές στις συνήθειες συμπεριφοράς. Σε περίπτωση εμφανούς παθολογίας, το θεραπευτικό σχήμα εξαρτάται από τον παράγοντα έναρξης.
Αιτίες πόνου στη μέση
Ο πόνος στη σπονδυλική στήλη στο κάτω μέρος της πλάτης συνδέεται συχνότερα με εκφυλιστικές-δυστροφικές διεργασίες σε σχέση με:
- οστεοχόνδρωση και παραμόρφωση δίσκου
- σπονδύλωση με οστικές αναπτύξεις στους σπονδύλους, μυϊκούς σπασμούς, προσβολή των ριζικών νεύρων στην οσφυοϊερή περιοχή και τις μεμβράνες του νωτιαίου μυελού
- σπονδυλαρθρίτιδα - η ασθένεια χαρακτηρίζεται από εκφύλιση των επιφανειών άρθρωσης και μείωση του αρθρικού χώρου των σπονδύλων, αλλαγές στη μυοσυνδεσμική συσκευή, την κάψα της άρθρωσης και το σχηματισμό οστεοφύτων
- σπονδυλολίσθηση - μετατόπιση των σπονδύλων μεταξύ τους και μείωση της διαμέτρου του σπονδυλικού σωλήνα
- δισκοκήλη
Οι ειδικοί εντοπίζουν δευτερεύουσες αιτίες οσφυϊκού πόνου - μεταβολικές διαταραχές, διεργασίες όγκου με μετάσταση στα σκελετικά οστά, νεφρικές παθήσεις, έντερα κ.λπ.
Τύποι πόνου στη μέση
Ο πόνος μπορεί να είναι οξύς, ο ασθενής, όταν περιγράφει τις αισθήσεις, λέει ότι "στην οσφυϊκή περιοχή μου έπιασε ξαφνικά η πλάτη", "είναι αδύνατο να υπομείνω και να βρω μια άνετη θέση", "μου αφαιρούν την πλάτη", "σαν κάτι να πάλλεται, να καίει στην ιερή περιοχή", "Στριμβόμουν" κ.λπ.
Εάν η πλάτη σας πονάει στο κάτω μέρος της πλάτης για περισσότερο από τρεις μήνες, λέγεται ότι είναι χρόνια.
Από τη φύση τους διακρίνουν:
Μηχανικός πόνος: εμφανίζεται ή εντείνεται το απόγευμα, μετά την άσκηση, υποχωρεί μετά την ανάπαυση και σχετίζεται με εκφυλιστικές-δυστροφικές ή λειτουργικές διαταραχές των δομών της πλάτης.
Φλεγμονώδες: σελεμφανίζεται μετά το να σηκωθείτε από το κρεβάτι, μειώνεται με τη σωματική δραστηριότητα και τη λήψη ΜΣΑΦ.
Ανάλογα με τις εμπλεκόμενες δομές, υπάρχουν:
Τοπικός πόνος στην πλάτη με φόντο τις βλάβες στις αρθρώσεις, τους συνδέσμους και τις δομές των οστών. Χαρακτηριστικός είναι ο σαφής εντοπισμός, η σταθερή φύση και η μέτρια σοβαρότητα. Οι αισθήσεις ποικίλλουν ανάλογα με τις αλλαγές στη θέση του σώματος.
Αντανακλαστικό (αναφερόμενος) πόνος. Ακτινοβολεί στην οσφυϊκή μοίρα της σπονδυλικής στήλης σε περίπτωση παθολογιών των εσωτερικών οργάνων της μικρής λεκάνης και της κοιλιακής κοιλότητας και μπορεί να ακτινοβολεί στους γλουτούς και τους μηρούς. Από τη φύση - βαθιά, τράβηγμα, πόνος, υπάρχουν και άλλα συμπτώματα.
Ριζικό πόνο. Εμφανίζεται λόγω ερεθισμού των απολήξεων των νωτιαίων νεύρων, η ένταση είναι ισχυρότερη από ένα αντανακλαστικό και εξαπλώνεται από τη σπονδυλική στήλη στην περιφέρεια. Ο ριζικός πόνος μπορεί να ακτινοβολεί στα κάτω άκρα. Ο βήχας και το φτέρνισμα αυξάνουν την ενόχληση.
Μυοπεριτονιακός πόνος, που προκαλείται από προστατευτικό σπασμό, υπάρχει σε πολλές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης.
Πρώτες βοήθειες για πόνους στη μέση
Για την ανακούφιση των συμπτωμάτων με γνωστή διάγνωση, επιτρέπεται η λήψη ενός φαρμάκου με αναλγητικό αποτέλεσμα που συνιστάται από γιατρό. Εάν η σπονδυλική σας στήλη πονάει στην οσφυϊκή χώρα, πρέπει να βεβαιωθείτε ότι δεν υπάρχει παθολογία, η οποία απαιτεί επείγουσα ιατρική φροντίδα. Η οξεία πυελονεφρίτιδα, η απόφραξη της πέτρας του ουρητήρα, ο κολικός του νεφρού, η οστεομυελίτιδα, το συμπιεστικό κάταγμα της σπονδυλικής στήλης, η συμπίεση του νωτιαίου μυελού κ.λπ. μπορεί να απαιτούν άμεση νοσηλεία.
Με ποιον γιατρό πρέπει να απευθυνθώ;
Εάν ο πόνος στην πλάτη σας είναι αφόρητος, μπορείτε να καλέσετε ένα ασθενοφόρο. Εάν το κάτω μέρος της πλάτης επηρεάζεται, αλλά ο ασθενής μπορεί να κινηθεί ανεξάρτητα, είναι απαραίτητο να παρακολουθήσει ένα ραντεβού με νευρολόγο, θεραπευτή, γενικό ιατρό ή χειρουργό. Σε ιδιωτικές κλινικές μπορείτε να κλείσετε ραντεβού με έναν σπονδυλολόγο. Εάν η θερμοκρασία αυξάνεται ή ο τύπος των ούρων αλλάξει, απαιτείται συνεννόηση με ουρολόγο.
Διαγνωστικές μέθοδοι
Εάν πονάει η πλάτη σας στην οσφυϊκή περιοχή, τα ακόλουθα θα σας βοηθήσουν να βρείτε την αιτία:
- ανάλυση του ιστορικού της ανάπτυξης της νόσου (αναμνησία) - ο γιατρός διευκρινίζει τον παράγοντα του τραύματος, τις συνακόλουθες παθολογίες, διενεργεί εξέταση με αξιολόγηση της ορθοπεδικής και νευρολογικής κατάστασης
- εργαστηριακές εξετάσεις - φλεγμονώδεις αλλαγές στα ούρα και οι εξετάσεις αίματος υποδεικνύουν προβλήματα με το ουρογεννητικό σύστημα
- αξονική τομογραφία, η μελέτη δείχνει αλλαγές στο οστεοαρθρικό σύστημα
- Η σάρωση μαγνητικού συντονισμού, η μαγνητική τομογραφία της σπονδυλικής στήλης σας επιτρέπει να διευκρινίσετε την κατάσταση των μαλακών ιστών - συνδέσμων, μυών, χόνδρων, νεύρων
- σπινθηρογράφημα σκελετικών οστών, η μελέτη συνταγογραφείται για παθολογία όγκου
- λειτουργικές μελέτες: ηλεκτρομυογραφία, νευρογραφία για τον προσδιορισμό της κατάστασης των μυών, αγωγιμότητα των νεύρων
Πώς να αντιμετωπίσετε τον πόνο στην πλάτη
Η θεραπεία εξαρτάται από την παθογενετική αιτία. Η συντηρητική θεραπεία είναι αποτελεσματική στους περισσότερους ασθενείς. Τις περισσότερες φορές συνταγογραφούνται:
- μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα
- μυοχαλαρωτικά
- χονδροπροστατευτικά
- αντισπασμωδικά
- βιταμίνες Β
- ορμόνες
- προϊόντα για εξωτερική χρήση
Ελλείψει θετικής δυναμικής, πραγματοποιούνται αποκλεισμοί - αναισθητικά και κορτικοστεροειδή εγχέονται σε σημεία ενεργοποίησης. Συνιστάται στον ασθενή βραχυχρόνια ανάπαυση στο κρεβάτι - η παρατεταμένη ακινησία συμβάλλει στη χρονιότητα της διαδικασίας.
Για τη βελτίωση της κατάστασης ενός ασθενούς με εκφυλιστικές-δυστροφικές παθήσεις της σπονδυλικής στήλης, χρησιμοποιείται ευρέως η μη φαρμακευτική θεραπεία.
Αποκατάσταση
Οι ειδικοί από εξειδικευμένες κλινικές γνωρίζουν πώς να θεραπεύουν την πλάτη σας για πόνους στη μέση. Σήμερα υπάρχουν πολλά προγράμματα αποκατάστασης, τα οποία περιλαμβάνουν:
- ο βελονισμός
- φυσικοθεραπεία - ηλεκτροφόρηση με παυσίπονα, μαγνητική και laser θεραπεία
- μασάζ
- φυσικοθεραπεία υπό την επίβλεψη εκπαιδευτή, μαθήματα σε σύγχρονα μηχανήματα άσκησης
- οστεοπαθητική/χειρωνακτική θεραπεία κ.λπ.
Διατίθενται διαβουλεύσεις με νευρολόγο, σπονδυλολόγο, ορθοπεδικό-τραυματολόγο κ.λπ.
Συνέπειες
Εάν δεν αναζητήσετε επαγγελματική βοήθεια, αναμένεται εξέλιξη της νόσου έως ότου ο ασθενής γίνει ανάπηρος. Οι επιπλοκές περιλαμβάνουν:
- δυσλειτουργία των πυελικών οργάνων: ακράτεια ούρων και κοπράνων, σεξουαλική δυσλειτουργία
- καμπυλότητα της σπονδυλικής στήλης
- παράλυση και πάρεση των άκρων
- σύνδρομο επίμονου πόνου, επιδείνωση της ποιότητας ζωής κ.λπ.
Πρόληψη
Για να επιτευχθεί σταθεροποίηση της κατάστασης, οι ασθενείς με εκφυλιστικές διαταραχές της σπονδυλικής στήλης θα πρέπει να παρακολουθούνται από εξειδικευμένο ειδικό και να υποβάλλονται σε κύκλο θεραπείας αποκατάστασης/συντήρησης 1-2 φορές το χρόνο. Τα σύνθετα μέτρα θα βοηθήσουν στη βελτίωση της κατάστασης των μυών της πλάτης, στη σωστή στάση του σώματος, στη βελτίωση των μεταβολικών διεργασιών και στην πρόληψη της εμφάνισης πόνου.