Με την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, τα συμπτώματα και η θεραπεία της οποίας είναι γνωστά σε πολλούς, αντιμετωπίζει σημαντικό μέρος του ενήλικου πληθυσμού. Ο λόγος για αυτό είναι το συχνό φορτίο στην οσφυϊκή περιοχή. Η οσφυαλγία αποτελεί περίπου το 85% των περιπτώσεων οστεοχονδρωσίας και επομένως τα συμπτώματα και η θεραπεία της θα πρέπει να είναι γνωστά σε όλους. Αυτό θα βοηθήσει στην πρόληψη της ανάπτυξης της νόσου και θα παράσχει βοήθεια όσο το δυνατόν γρηγορότερα.
Περιγραφή της νόσου
Σύμφωνα με το ICD-10, η οστεοχονδρωσία έχει τον κωδικό M-42. Αυτός ο κωδικός ICD περιλαμβάνει τρεις ποικιλίες αυτής της παθολογίας:
- νεανική οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης.
- οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης σε ενήλικες.
- απροσδιόριστη οστεοχόνδρωση της σπονδυλικής στήλης.
Ο κωδικός για την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης περιλαμβάνεται στο μπλοκ των παραμορφωτικών ραχιαίων παθήσεων, σύμφωνα με τη διεθνή ταξινόμηση. Η γειτονική ομάδα, οι σπονδυλοπάθειες, περιλαμβάνει μια τέτοια παθολογία όπως η σπονδύλωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης. Χαρακτηρίζεται από εκφύλιση του ινώδους δακτυλίου των μεσοσπονδύλιων δίσκων του πρόσθιου διαμήκους συνδέσμου της σπονδυλικής στήλης. Αυτή η παθολογία εμφανίζεται ως αποτέλεσμα υπερφόρτωσης της πλάτης ως προστατευτική αντίδραση του σώματος. Η παραμορφωτική σπονδύλωση έχει παρόμοια πορεία, αλλά ταυτόχρονα διαφέρει ελαφρώς από την οστεοχόνδρωση στα συμπτώματα.
Χαρακτηριστικά της ανατομικής δομής αυτού του τμήματος της σπονδυλικής στήλης, δηλαδή η εκτροπή της προς τα εμπρός, παρέχουν την ικανότητα να περπατά όρθια. Η οσφυϊκή χώρα είναι ένα από τα πιο κινητά μέρη, που συνδέει το σταθερό ιερό οστό και την ανενεργή θωρακική περιοχή. Κατά την άρση βαρών, τον υποσιτισμό, τη χαμηλή σωματική δραστηριότητα, οι μεσοσπονδύλιοι δίσκοι φθείρονται πιο γρήγορα. Το αποτέλεσμα της αραίωσής τους δεν είναι μόνο παραβίαση της κινητικότητας αυτού του τμήματος, αλλά και αυξημένος κίνδυνος τσιμπήματος νεύρων, καθώς και σταδιακή προεξοχή της ζελατινώδους ουσίας του νωτιαίου μυελού στον αυλό που προκύπτει. Μεταξύ των παθολογιών του ICD-10, η οσφυϊκή οστεοχόνδρωση εμφανίζεται συχνότερα σε αυτήν την ομάδα.
Αιτίες
Όπως προαναφέρθηκε, η κύρια αιτία εμφάνισης της οστεοχονδρωσίας είναι ακριβώς η όρθια στάση. Ωστόσο, αυτό δεν σημαίνει ότι αυτή η παθολογία εκδηλώνεται σε όλους τους ανθρώπους.
Η ανάπτυξη προεξοχής της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης οδηγεί στην επίδραση προκλητικών παραγόντων:
- τραυματικός τραυματισμός στην πλάτη?
- παραβιάσεις των μεταβολικών διεργασιών στο σώμα.
- χαμηλή σωματική δραστηριότητα?
- υπερβολικό σωματικό βάρος?
- παρατεταμένη υποθερμία?
- στρες;
- συγγενείς παθολογίες της σπονδυλικής στήλης.
- ορμονικές αλλαγές?
- διαταραχές στάσης του σώματος?
- μη συμμόρφωση με τις προφυλάξεις ασφαλείας κατά την ανύψωση βαρών, γεγονός που οδηγεί σε ακατάλληλη κατανομή του φορτίου.
Αυτές οι αιτίες οδηγούν σε λέπτυνση των μεσοσπονδύλιων δίσκων. Ο δίσκος αποτελείται από ελαστικό ιστό χόνδρου, ο οποίος επιτρέπει την κινητικότητα της σύνδεσης των σπονδύλων. Με τον εκφυλισμό τους, όχι μόνο μειώνεται η κινητικότητα, αλλά και ο κίνδυνος βλάβης στις νευρικές ρίζες που εκτείνονται από το νωτιαίο μυελό αυξάνεται σημαντικά. Εάν σε ένα υγιές άτομο προστατεύονται συνήθως από χόνδρινο ιστό, τότε όταν αραιωθεί, το τσίμπημα συνοδεύεται από έντονο πόνο.
Συμπτώματα
Τα σημάδια της οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να διαφέρουν ανάλογα με το ποιες νευρικές ρίζες επηρεάζονται από την παθολογία. Η μεσοσπονδυλική οστεοχόνδρωση των θωρακικών και οσφυϊκών περιοχών έχει πολλά στάδια ανάπτυξης και καθένα από αυτά μπορεί να εκδηλωθεί με διαφορετικούς τρόπους. Είναι επίσης η ζώνη της αραίωσης που έχει μεγάλη σημασία - ανάλογα με το ποιος μεσοσπονδύλιος δίσκος αραιώνεται, η σοβαρότητα και η φύση των σημαδιών εκδηλώνονται με διαφορετικούς τρόπους.
Τα συμπτώματα της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αντιστοιχούν στη συμπίεση διαφορετικών ριζών:
- Τα L1 και L2 χαρακτηρίζονται από αισθητηριακές διαταραχές. Το μούδιασμα επηρεάζει την περιοχή του λεγόμενου "παντελονιού αναβάτη" - τους εσωτερικούς μηρούς και τη βουβωνική χώρα. Με μια επιπλοκή αυτού του τύπου ασθένειας με κήλη, οδυνηρές αισθήσεις εμφανίζονται αμέσως και στα δύο πόδια.
- L5 - η εμφάνιση πόνου πυροβολισμού στην οσφυϊκή περιοχή. Υπάρχει επίσης μείωση της ευαισθησίας σε αυτή την περιοχή και στην περιοχή του μεγάλου δακτύλου. Υπάρχουν παραβιάσεις της κάμψης του - αυτό το σύμπτωμα χρησιμοποιείται συχνά από τραυματολόγους για τη διάγνωση της οστεοχονδρωσίας.
- Όταν προσβάλλεται το S1, δεν είναι μόνο χαρακτηριστικός ο πόνος στην οσφυϊκή χώρα, αλλά και μια μείωση της ευαισθησίας στην περιοχή του ποδιού. Το μούδιασμα εκτείνεται από το μικρό δάχτυλο έως το τέταρτο δάχτυλο. Επίσης σε αυτή την περίπτωση μειώνεται σημαντικά η ευαισθησία στο κάτω πόδι και στην εξωτερική επιφάνεια του μηρού. Είναι δυνατή η παραβίαση των πελματιαίων και των αντανακλαστικών του Αχιλλέα.
- Εάν προσβληθεί η αρτηρία Desproges-Gotteron, αυτό μπορεί να προκαλέσει πλήρη παράλυση των μυών των μηρών και των γλουτών, καθώς και απώλεια της αίσθησης στο περίνεο.
- Με ταυτόχρονη βλάβη στις ρίζες του L5–S1, η οποία συνοδεύεται από βλάβη στην αρτηρία, υπάρχει πλήρης απώλεια πυελικών και κινητικών λειτουργιών.
Με τη μεσοσπονδυλική οστεοχονδρωσία, μπορεί να επηρεαστούν όχι μόνο οι νευρικές ρίζες, αλλά και τα αιμοφόρα αγγεία. Όλα αυτά μπορούν να προκαλέσουν την ανάπτυξη συνδρόμων που σχετίζονται με την υποκείμενη νόσο.
ριζικό σύνδρομο
Όταν οι ρίζες είναι κατεστραμμένες, το βάδισμα του ασθενούς αλλάζει. Μπορεί να έχει πόνο όχι μόνο στο κάτω μέρος της πλάτης, αλλά και στο κάτω πόδι, στο μηρό, στους γλουτούς ακόμα και στα πόδια. Με το ριζικό σύνδρομο, οι οδυνηρές αισθήσεις είναι βαρετές και εμφανίζονται μόνο στη μία πλευρά. Στην οσφυϊκή περιοχή, υπάρχουν αισθήσεις μυρμηγκιάσματος και εξογκώματος. Οι επώδυνες αισθήσεις σταματούν μετά από μια προθέρμανση, η οποία οφείλεται στην τόνωση της ροής του αίματος και στην ανακούφιση της συμφόρησης.
Ισχαιμικό σύνδρομο
Εμφανίζεται ως αποτέλεσμα της συμπίεσης των αιμοφόρων αγγείων και των κυκλοφορικών διαταραχών στα πυελικά όργανα. Αυτό προκαλεί διαταραχή στη λειτουργία των οργάνων που δεν λαμβάνουν αρκετά θρεπτικά συστατικά από το αίμα. Εκδηλώνεται με οδυνηρές αισθήσεις κατά το περπάτημα, οι οποίες εξαφανίζονται κατά την ανάπαυση. Μπορεί να υπάρχει πόνος στο εσωτερικό των μηρών και στους γλουτούς.
Σπονδυλικό Σύνδρομο
Εμφανίζεται λόγω παρατεταμένης έλλειψης θεραπείας. Εκδηλώνεται με αλλαγές στο βάδισμα, τη θέση του σκελετού, την εμφάνιση σκύψιμο.
Σημείωση:Με φόντο εκφυλιστικές βλάβες αρκετών δίσκων, μπορεί να αναπτυχθεί σπονδυλοαρθροπάθεια της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, με αποτέλεσμα να αρχίσουν να σχηματίζονται ακανθώδεις εκβολές οστών σε περιοχές των οστών στην περιοχή των αρθρώσεων.
Στάδια της νόσου
Η οστεοχόνδρωση της θωρακικής και οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης αναπτύσσεται σταδιακά. Η ανάπτυξη της παθολογίας περνά από διάφορα στάδια. Κάθε επόμενο είναι πιο δύσκολο να αντιμετωπιστεί.
- Καταστροφή δίσκου. Σε αυτό το στάδιο, ο ασθενής ανησυχεί για ήπιο πόνο στην οσφυϊκή περιοχή. Η δυσφορία αυξάνεται με τη σωματική άσκηση και δεν εκδηλώνεται σε ήρεμη κατάσταση.
- Καταστροφή ινωδών δακτυλίων. Κατά τη διάρκεια αυτής της περιόδου, η απόσταση μεταξύ των σπονδύλων αρχίζει ήδη να συρρικνώνεται τόσο πολύ που αρχίζει να εμφανίζεται έντονος πόνος. Οι επώδυνες αισθήσεις εμφανίζονται όχι μόνο στην οσφυϊκή περιοχή, αλλά ακτινοβολούν και στους γλουτούς, τους μηρούς και τα κάτω πόδια. Είναι με την οστεοχόνδρωση 2ου βαθμού που συχνότερα οι ασθενείς πηγαίνουν στο γιατρό.
- Σχηματισμός κήλης μεσοσπονδύλιου δίσκου. Ο πόνος είναι μόνιμος. Η ένταση του πόνου είναι τόσο έντονη που ο ασθενής αρχίζει μια σταθερή αλλαγή στη στάση του σώματος και στο βάδισμα που προκαλείται από τη νόσο. Με την πάροδο του χρόνου, αναπτύσσεται παραμόρφωση των οστών.
- Κινητικές διαταραχές. Λόγω του πόνου, ο ασθενής αντιμετωπίζει δυσκολία στην κίνηση. Σε αυτό το στάδιο, η αναπηρία έχει ήδη διαπιστωθεί.
Μέθοδοι Θεραπείας
Όταν εμφανίζονται συμπτώματα οστεοχονδρωσίας της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης, οι ασθενείς αναζητούν θεραπεία. Με βλάβη στον 2ο βαθμό, ο πόνος γίνεται μόνιμος, ο οποίος παρεμβαίνει στην καθημερινότητα. Αυτός είναι ο λόγος για την έναρξη της θεραπείας για την οστεοχόνδρωση της οσφυοϊερής σπονδυλικής στήλης.
Η θεραπεία σε αυτή την περίπτωση πραγματοποιείται με διάφορους τρόπους:
- Φυσιοθεραπεία. Βοηθά στην ενδυνάμωση των μυών της πλάτης και βοηθά στη διατήρηση της σωστής θέσης της σπονδυλικής στήλης λόγω του μυϊκού πλαισίου.
- Μασάζ. Ανακουφίζει από τον πόνο, βοηθά στην αποκατάσταση της ροής του αίματος.
- ενέσεις. Αποτελούν αναπόσπαστο μέρος της ιατρικής θεραπείας. Μπορούν να χρησιμοποιηθούν τόσο για την ταχεία εξάλειψη των συμπτωμάτων, όσο και ως βελονισμό.
- Κρέμες και αλοιφές. Εξαλείψτε τον πόνο στην περιοχή εφαρμογής, μειώστε τις εκδηλώσεις φλεγμονής των ιστών.
Η θεραπεία της οστεοχόνδρωσης της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί να πραγματοποιηθεί χρησιμοποιώντας διάφορες τεχνικές - αυτό βοηθά να έχετε το πιο έντονο αποτέλεσμα.
Σημείωση:Η χρήση οποιωνδήποτε μεθόδων χωρίς τη συγκατάθεση του θεράποντος ιατρού μπορεί να είναι επικίνδυνη για την υγεία.
Ιατρική περίθαλψη
Όταν ένας ασθενής έχει σοβαρά συμπτώματα και η ασθένεια δεν έχει αντιμετωπιστεί στο παρελθόν, χρησιμοποιείται φαρμακευτική αγωγή για την ανακούφιση των οξέων συμπτωμάτων. Αυτή η κατεύθυνση θεραπείας περιλαμβάνει την ανακούφιση του οξέος πόνου και την αποκατάσταση της φυσιολογικής λειτουργίας των ιστών και των οργάνων.
ΜΣΑΦ
Τα μη στεροειδή αντιφλεγμονώδη φάρμακα είναι ένας από τους τρόπους αντιμετώπισης της οσφυϊκής οστεοχόνδρωσης στο οξύ της στάδιο. Τα φάρμακα αυτής της ομάδας σταματούν τη φλεγμονώδη διαδικασία και έχουν αναλγητικό αποτέλεσμα.
Η φαρμακευτική θεραπεία της σπονδυλικής στήλης του 2ου σταδίου της βλάβης μπορεί να πραγματοποιηθεί με τη βοήθεια φαρμάκων στις ακόλουθες μορφές:
- Αλοιφές. Η αλοιφή για την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης εφαρμόζεται απευθείας στην περιοχή του οξέος πόνου. Αυτή η ομάδα παραγόντων μπορεί να περιέχει ενεργά συστατικά πολυκατευθυντικής δράσης και όχι μόνο εξαλείφει τη φλεγμονή, αλλά και ανακουφίζει από τον σπασμό, διεγείρει την αποκατάσταση του ιστού χόνδρου.
- ενέσεις. Βοηθήστε στην εξουδετέρωση του οξέος πόνου σε σύντομο χρονικό διάστημα. Με τη βοήθεια των ενέσεων, η απορρόφηση των ενεργών συστατικών ξεκινά πιο γρήγορα, γεγονός που βοηθά στην ανακούφιση της κατάστασης.
- Ταμπλέτες. Σε μορφή δισκίου, αυτή η ομάδα φαρμάκων χρησιμοποιείται απουσία οξέος πόνου.
Μυοχαλαρωτικά
Ανακουφίζουν από τον μυϊκό σπασμό, ο οποίος διευκολύνει την απορρόφηση των φαρμάκων και βοηθά στη μείωση του πόνου.
Γλυκοκορτικοειδή
Χρησιμοποιούνται απουσία της επίδρασης λήψης ΜΣΑΦ και μυοχαλαρωτικών. Συνταγογραφούνται μόνο από γιατρό και λαμβάνονται υπό την επίβλεψή του.
αποκλεισμοί
Προετοιμασίες για τοπική ανακούφιση από τον πόνο. Μην τα χρησιμοποιείτε για μεγάλο χρονικό διάστημα, καθώς μπορεί να προκαλέσουν σχηματισμό αντοχής στις δραστικές ουσίες.
Θεραπεία χωρίς φάρμακα
Η θεραπεία της οστεοχονδρωσίας της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης μπορεί επίσης να πραγματοποιηθεί χωρίς τη χρήση φαρμάκων. Αυτή η θεραπεία είναι καλά αποδεκτή επειδή σας επιτρέπει να διεγείρετε τη φυσική ανάκαμψη του σώματος.
Μασάζ
Με την οστεοχόνδρωση της αυχενικής και της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης, μία από τις πιο κοινές μεθόδους θεραπείας είναι το μασάζ. Διεγείρει τη ροή του αίματος, βελτιώνει την εκροή λέμφου, η οποία μειώνει το πρήξιμο και απαλλαγεί από τον πόνο.
Φυσιοθεραπεία
Στο υποχρεωτικό πρόγραμμα αποκατάστασης για την αντιμετώπιση παθήσεων του μυοσκελετικού συστήματος εντάσσεται η άσκηση θεραπείας. Οι ασκήσεις για την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης βοηθούν στην ενίσχυση του μυϊκού πλαισίου, το οποίο σας επιτρέπει να διατηρήσετε τη σωστή θέση της πλάτης. Ένα σύνολο ασκήσεων για την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης επιλέγεται από κάθε γιατρό ξεχωριστά, ανάλογα με την κατάσταση του ασθενούς. Η αυτοεπιλογή, η χρήση βίντεο ή συστάσεων από φίλους, μπορεί να οδηγήσει σε επιδείνωση.
Φυσικοθεραπευτικές διαδικασίες
Η φυσιοθεραπεία για την οστεοχόνδρωση της οσφυϊκής μοίρας της σπονδυλικής στήλης χρησιμοποιείται για την ανακούφιση της κατάστασης, την ενίσχυση ολόκληρου του σώματος, τη μείωση της φλεγμονής και τη μείωση των μυϊκών σπασμών. Η ηλεκτροφόρηση διεγείρει τους σκελετικούς μύες για να στηρίξουν τη σπονδυλική στήλη. Η φωνοφόρηση, η darsonvalization, ο βελονισμός και άλλες μέθοδοι αποκαθιστούν την εκροή λέμφου και διεγείρουν την επισκευή των ιστών. Αυτές οι επεμβάσεις χρησιμοποιούνται κατά την περίοδο της έξαρσης και τελειώνουν τη δέκατη ή ενδέκατη ημέρα μετά την έναρξη της θεραπείας.
Παρά τον μεγάλο αριθμό τρόπων θεραπείας αυτής της ασθένειας, είναι πολύ πιο εύκολο να πραγματοποιηθεί η πρόληψη - να παίξετε αθλήματα, να τρώτε σωστά, να τηρείτε την καθημερινή ρουτίνα. Αυτό θα σας βοηθήσει να προστατευθείτε από την ανάπτυξη των περισσότερων παθολογιών.